慢性肾孟肾炎的病理变化及治疗

发布时间:2016-08-12 22:14   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:

      急性肾孟炎若治疗不彻底,长期反复发作,则形成慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的病理变化有盂肾盏粘膜和间质纤维化疤痕变形,肾小管功能减退。全身症状有乏力,食欲不振,腰酸痛或间断反复出现尿路感染症状,可有低热或无热,晚期患者因有肾功能损害而出现头晕头痛,恶心呕吐等尿毒症症状。也可出现多尿、夜尿增多、低血钾,部分患者可出现肾性高血压。有的患者可有明显的急性发作病史,但多为隐匿起病,病情进展缓促,迁延不愈,最终可因尿毒症死亡。慢性肾盂肾炎常因劳累、房事过度,阴部不清洁以及感冒导致急性发作。患者应注意生活规律,定时休息,戒烟酒,保持心情开朗,情绪稳定,以利于促进康复,注意劳逸结合,不宜过度疲劳。饮食方面且选清淡、易消化而营养丰富的食物。有尿路梗阻及感染原因者应及时排除并针对病因治疗,抗菌治疗应根据菌株及药敏试验结果,针对性用药,多采用联合用药的方法。疗程一般为2周,间隔5—7天后再进行下一个疗程,直至尿常规检查正常,细菌培养转阴。


    本病相当于中医学“淋症”的范畴。其病多因湿热蕴结膀胱,日久耗损正气,肝脾肾亏虚所致。临床常见的证型有:
    1.肾阴不足型:证见腰痛绵绵,小便频数,尿热感,心烦口干,五心烦热,舌红脉细数。
    2.肾阳虚型:证见腰膝酸软,小便频烽而清长,面色苍白,面浮肢紧,畏寒怯冷,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细。
    3.脾肾气虚型:证见腰膝酸软,遇劳逸而加重,小便频数或失禁,偶有便涩痛,恶寒肢冷,纳差神倦,舌淡胖脉沉细。
    4.肝郁气滞型:证见小腹坠痛,小便不畅,涩滞疼痛,心烦欲呕,胁胀纳差,或性急易怒,苔薄脉弦滑。

 

  一、可选用的西药,
    1.复方新诺明:每次2片,一日口服2次。
    2.映喃妥因:每次0.1g,一日口服3次。
    3.诺氟沙星:每次0.2g,一日口服3次。
    4.环丙沙星:每次0.5g,一日口服3次。
    5.氧氟沙星:每次O.2g,一日口服2次。
    6.氨节西林:静脉滴注,每次1—2g,一日3—4次,溶于100ml输液内,滴注1小时,一日3—4次,必要时4小时1次。
    7.头孢唑啉:静脉注射,每次0.5—1g,一日用药3—4次。
    8.四环素:成人每次口服0.25—0.5g,一日服用3—4次;静脉注射每次0.5g,一日用药2—3次,用注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后,再以O.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液50ml,溶解至每毫升10mg后注入;静脉滴注一日1克,溶解于1000ml输液中,分1 

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