儿童肾病详解

发布时间:2016-10-23 21:47   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:

 

儿童肾病

 

小儿肾脏生理特点
新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。
(1)肾小球滤过率? 新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。
(2)肾小管再吸收和排泄的功能? 新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。
(3)浓缩与稀释功能? 婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。

小儿血尿常见于那些疾病
小儿血尿的原因很多,常见为泌尿道本身疾病引起或是全身性疾病在泌尿道的表现:
  泌尿道的疾病有急性肾炎,肾盂肾炎,肾结核,肾结石,肾血管畸形,先天性多囊肾,肾胚胎瘤,肾部外伤,及药物对肾脏的损害如卡那霉素,庆大霉素,磺胺药等引起的血尿。
  全身性疾病有白血病,血友病,再生障碍性贫血,新生儿自然出血症,心衰,心内膜炎,风湿性肾炎,过敏性紫癜,以及剧烈运动引起的一时性血尿等。
  小儿血尿常有一些特征性表现:
  从发病年龄看,患儿的年龄不同,血尿原因可有不同。如新生儿血尿,可见于新生儿自然出血症,严重缺氧和窒息。婴儿期血尿除见于先天性尿路畸形,多囊肾,肾盂积水外,还常见于泌尿系统感染。学龄前及学龄期血尿最常见于急性肾小球肾炎,其次为慢性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎,尿路感染等。
  从血尿的特征看:
  1、血尿的颜色。鲜红色多为下尿路出血,暗红色多为上尿路出血。

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