急性肾小球肾炎的治疗和预后

发布时间:2016-08-13 07:30   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:

     本病治疗以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒药物。

  
    1、急性期应卧床休息 通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量。 


    2、饮食和入量 为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入(每日3克以下)。对有水肿、血压高者用无盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。 


    3、感染灶的治疗 对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7~10天。   


    4、利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。此外还可应用各种解除血管痉挛的药物,如多巴胺,以达到利尿目的。 

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