慢性肾脏病（CKD）是指具有对健康产生影响的肾脏损伤的标志或肾小球滤过率（GFR） 低于60 mL/（min·1.73m2），持续至少3个月的病理状态。随着人口老龄化及疾病谱的改变，CKD 患病率逐年升高，且发病隐匿、病情持续进展，致死、致残率高，已成为严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。据2012年全国CKD 流行病学调查报道，我国CKD患病率达10.8%，据此估算我国成年CKD患者约1.2亿，其中 CKD 3--5期是病程进展的高危人群。
中医学无“慢性肾脏病”病名，根据临床表现可归于“水肿”、“虚劳”、“关格”等疾病范畴。目前基本认同 CKD病机分为本虚和标实两方面。本虚证以脾肾气虚、气阴两虚多见，标实证以血瘀和湿热多见。针对上述病机采用相应的中药治疗，可改善 CKD 患者临床症状、降低血肌酐，在防治CKD进展方面具有一定优势。中成药是中医药的重要组成部分，在我国肾脏病领域广泛应用。尤其是针对病情平稳的门诊患者，中成药已经成为CKD 一体化治疗方案不可或缺的补充治疗手段。
本临床应用指南，主要用于指导西医专科医生、全科医生及基层医生规范使用中成药治疗 CKD 3--5期（非透析）患者。减少不合理使用造成的药物不良反应，提高疗效，降低医疗费用。本指南所涉及中成药治疗均应在西医规范治疗基础上叠加使用。本指南所涉及中成药使用应遵守国家政策法规。对于部分常用中药注射剂做了限制，限二级以上医疗机构使用。
推荐意见1：CKD 3--5 期（非透析）患者，在西医规范治疗基础上，推荐选用尿毒清颗粒，可以降低血清肌酐水平，延缓eGFR下降，可能延缓 CKD 进展。
推荐意见2：CKD 3--5 期（非透析）患者，在西医规范治疗基础上，可选用肾衰宁胶囊治疗，可短期降低血清肌酐水平。
推荐意见3：CKD 3--5 期（非透析）患者，在西医规范治疗基础上，可选用肾康注射液治疗，可短期降低 SCr 水平。
推荐意见4：CKD 3--5 期（非透析）患者，在西医规范治疗基础上，可选用海昆肾喜胶囊治疗，可短期降低血清肌酐水平。
推荐意见5：CKD 3--5 期（非透析）患者，在西医规范治疗基础上，可选用百令胶囊或金水宝胶囊治疗。
推荐意见6 ：针对 CKD 3--5 期（非透析）合并蛋白尿的患者，在西医规范治疗基础上，建议选用黄葵胶囊，可以减少患者尿蛋白水平。
推荐意见7：针对 CKD 3--5 期（非透析）合并蛋白尿的患者，在西医规范治疗基础上，建议选用肾炎康复片，可以减少患者尿蛋白水平。
推荐意见8：针对CKD 3--5 期（非透析）患者合并贫血的患者，在使用促红细胞生成素（EPO）的基础上，可与铁剂合用或单独使用生血宁片治疗，可能提高血红蛋白。
摘选自《中国中西医结合杂志》,2021,41(3):262-272
