近日，我院在九楼会议室举办肾脏病知识讲座。该讲座活动由市场部负责人赵辛主任策划并实施开展，讲座由咨询部张丹主持，医院肾内科二病区张宇雷主任讲解了“高脂血症，您了解多少？”
一年一度的查体报告出来以后，总有很多人被告诫血脂超标，需要饮食调节或者药物治疗了。那么，您对高脂血症到底了解多少呢?
首先，我们来简单认识一下血脂
血清中的脂类主要分为两大类：
一是我们都熟悉的脂肪（主要是甘油三酯），它是人体内含量最多的脂类，也是体内主要能量来源；另一类叫类脂，是生物膜的基本成分，包括胆固醇、胆固醇脂、磷脂、脂肪酸等，约占体重的5%，这里有必要重点介绍一下胆固醇。
胆固醇是动物组织细胞不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，也是合成胆汁酸，维生素D以及甾体激素的前体。人体有自身合成胆固醇的能力，食物中的胆固醇只是次要补充。大部分健康的机体会有效调节吃进去的胆固醇和合成的胆固醇，使其在体内保持一个平衡的状态。但有些患代谢性疾病的人群这种能力会受到一定的影响，额外摄入的胆固醇会影响血脂的代谢。
在对待食物胆固醇方面，存在两种观点。一种认为胆固醇极其有害，坚决不能吃或尽可能不吃。持这种观点的人其实是对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。如果过分忌食这类食物，很容易引起营养平衡失调，导致贫血和其它疾病的发生。
另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害，人们无需禁忌。这种认识也是极片面的，缺乏对高脂血症、冠心病的发病机制的认识。长期过量的摄入食物胆固醇，将导致动脉粥样硬化，这是心血管疾病的主要患病因素之一。
临床上高脂血症分为四类：
1、单纯高甘油三脂血症（A型）：血清中甘油三酯含量增高，超过 1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常。
2、高胆固醇血症（B型）：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常。
3、混合型高脂血症（C型）：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。
4、预防型（D型）：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。
（其中任何一条符合都可诊断为高脂血症。）
那么针对高脂血症我们在日常生活中应该如何进行管理呢？
1、单纯血清三酰甘油增高（A型）患者常有超重或肥胖，应先使体重减轻，随着体重的减轻，甘油三酯也会降低。饮食重点是限制总能量，控制碳水化合物，把主食的量降低，同时避免吃一些含蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜的点心等。蛋白质要适量吃，特别是植物蛋白，如豆类及其制品，多吃新鲜蔬菜，对食物胆固醇不必严格限制。
2、单纯胆固醇增高（B型）患者除非超重，一般无需限制能量。近期的研究表明食物中的胆固醇并没有想象中那么可怕，《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》也已经取消了对于膳食胆固醇的限制，但胆固醇超标的人群还是建议适当控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，避免进食或减少进食富含胆固醇的食物，如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、猪脑等。但不必长期素食，可进食适量的鱼肉、廋肉等优质蛋白质。多食新鲜蔬菜瓜果、坚果、豆制品，还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、等食物，这些都有利于降低胆固醇。
3、高胆固醇及高甘油三酯血症（C型）患者应控制总能量、维持正常标准的体重，减少高胆固醇食物摄入，控制碳水化合物（主食量），忌食单糖食物，适当增加蛋白质、多吃蔬菜瓜果等富含膳食纤维和维生素及矿物质的食物。
4、D型这类膳食一般是预防中老年人心血管疾病的饮食。注意饮食比例，吃动平衡，维持健康体重。
讲座活动后，市场部及鹤壁市肾病病康复协会主任赵辛女士为在座的病友朋友们讲解了市场部的工作及咨询部、康复协会、网络部、接站等各项服务。
