一.何谓肾盂肾炎
肾盂肾炎为尿路感染的常见病,是由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染,肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种类型。
二.临床表现
1.急性肾盂肾炎
起病急骤,一般症状有畏寒、发热、体温多在38~39℃之间,也可达40℃,常伴头疼、全身不适、疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状。
泌尿系统症状:患者常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适等膀胱刺激症状,可有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角有压痛,不典型患者可见血尿,轻度腰痛和发热。儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
2.慢性肾盂肾炎
急性发作时可有全身及尿路刺激症状,与急性肾盂肾炎相似,部分病人仅有低热乏力,多次尿细菌培养阳性,还有部分病人以高血压、轻度水肿为首发表现。后期可有肾功能减退症状。
三.并发症
肾乳头坏死:感染是引起该并发症的主要原因,多见于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者,严重者可并发败血症或导致急性肾功能衰竭
肾周围脓肿:病人常出现明显的单侧腰痛和压痛,向健侧弯腰时,疼痛加剧。
感染性结石:结石的成分以磷酸铵镁为主,变形杆菌所含的尿素酶,可分解尿液中所含的尿素,使尿素成碱性,而磷酸盐在碱性尿液中的溶解度明显降低,已产生沉淀而形成结石。
四.饮食指导
1.予以少盐饮食,以每天2-3g为宜,避免进食腌制食品、罐头等含钠高的食品。