狼疮性肾炎诊断标准
(一) SlE诊断标准
1. 蝶形红斑或盘状红斑;
2. 光敏感;
3. 口鼻粘膜溃疡;
4. 非畸形关节炎或多关节痛;
5. 胸膜炎或心包炎;
6. 癫痫或精神症状;
7. 蛋白尿或管形尿或血尿;
8. 血小板<10万/mm3或白细胞<4000/mm3;
9. 抗核抗体阳性;
10. 抗ds—DNA抗体阳性,或LE细胞阳性;
11. 抗Sm抗体阳性;
12. C3降低;
13. 皮肤狼疮带试验(非皮损部位)或肾活检阳性。
符合以上13项中任意4项者,可以确诊为SLE。当确诊为SLE时,如有尿液异常,结合高 血 压、水肿等临床肾损害和肾功能减退的实验依据,即可成立狼疮性肾炎的诊断。
(二) 狼疮性肾炎活动性的判定
1. 肾小球增殖性改变;
2. 白细胞的渗出;
3. 核碎裂/纤维素样坏死;
4. 细胞性新月体;
5. 透明血栓、白金耳;
6. 间质小管炎症;
活动性指数的计算:以上各项指标每项按无、轻、中、重度损害分别计算为0,1,2,3分,其中3.4.项再乘以2,视12分以上为狼疮性肾炎活动。