毛毛被送进医院时,肚子肿得发亮,根本无法坐下,只能躺着或偶尔站立一会儿。他得的是原发性肾病综合征,因为肾病复发,父母带着他四处求医。在被送进儿童医院之前,毛毛曾经服过4个月的民间中医偏方,体重也从40多斤迅速升到60多斤。“刚把孩子送到医院那几天,我天天掉眼泪,真后悔当初没早点到医院进行规范治疗”。
“毛毛是我见到的肾病儿童中浮肿最厉害的一个,还有一位小女孩,因为狼疮性肾炎,满肚子都是水,来就医时,肚皮都在滴水。毛毛的事情让我很心痛,如果毛毛早点得到规范治疗,就不会严重到这种地步。”郑州市儿童医院肾病专家刘翠华说,“因为空气污染、食物添加剂的滥用、高蛋白饮食习惯的养成、过于肥胖等原因,儿童肾病的发病率正逐年增高。我们在临床中发现,肾病综合征、紫癜性肾炎、急性肾炎是常见的儿童肾病,一般来说,早期发现和规范治疗,90%的肾病儿童是可以治愈的。”
●坚持尿常规检查可早发现肾病
肾病发现和治疗得越早,对肾脏的损害就越小。
据了解,目前全世界已有100多万人靠血液透析生存,且正以每年平均10%的速度增长。普通人群中有6.5%~10%的人患有不同程度、不同类型的肾脏疾病。
“人们对肾病的知晓率相当低,由于慢性肾脏病早期没有明显症状或症状轻微,多数患者是在健康体检或患感冒及其他疾病住院时才发现的,此时,其肾功能明显减退,需要进行长期血液透析治疗,费用昂贵。”刘翠华说。她提供了三个简便、易于操作的早期判断肾病的方法。
首先是尿常规检查,它可以帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况,尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。有糖尿病、高血压、肾脏病家族史或长期使用药物的高危人群要进行相关检查。建议健康人每年进行一次尿常规检查,高危人群则要增加尿检频率,3~5个月尿检一次。其次,如发现有眼睑或下肢浮肿、青年高血压、泡沫尿、尿色变深、腰酸痛、贫血等情况,要及时就医。再次,尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞反复发作的已婚女性,如果迁延不愈,就会造成肾间质损伤,甚至出现肾功能衰竭。因此,也要早发现、早治疗。
●从生活入手 关爱孩子的肾脏
刘翠华介绍,3月8日是第二个世界肾脏病日,今年的主题是“了解您的肾脏”,口号是:“您的肾脏健康吗?”
“肾脏病已经成为一种危害世界公共健康的主要疾病,并已出现年轻化超势,早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。”刘翠华提醒,“肾病早发现、早治疗至关重要。预防肾病要建立良好的生活方式,饮食上不要摄入过量的高糖、高脂肪及高热量的食品,让孩子适当参加体育锻炼。”
对于肾病患儿,刘翠华提了三点建议。首先,所有肾病患儿及家长都应保持心情舒畅,建立战胜疾病的信心。其次,切忌感冒,避免过度劳累,根据个人情况适当活动,但不宜剧烈运动。再次,以进食优质蛋白及高热量的食物为主,水肿及高血压患者,食盐限制在每天3克以下,但应避免长期不合理忌盐,肾功能损害者应根据肾功能情况,限制蛋白质的摄入量,有明显浮肿并伴有蛋白尿者,应多食优质蛋白,如牛奶、鱼、瘦肉等;食欲不好时饮食宜清淡,少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。