过敏性紫癜肾炎如何诊断、治疗及预后

发布时间:2016-08-13 07:36   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:
      过敏性紫癜常有①反复出现皮肤紫癜,多见下肢及臀部,对称分布,偶见上臂。少累及颜面及躯干部,紫癜大小不等,呈紫红色,高出皮肤,伴有荨麻疹,多形性红斑及局限性或弥漫性水肿,甚至融合成大泡,发生中心性坏死,伴有痒感。②关节症状多见于膝、踝等处,有肿块疼痛。③多伴腹痛,位于脐周或下腹部,反复发作,肠道不规则蠕动,可诱发肠套叠,多见小儿,25%患者肾受累表现很轻,需反复检查尿常规。 
    糖皮质激素仅应用于肾脏病变严重,临床表现为肾病综合征或急进性肾炎者,特别是后者,除糖皮质激素外,尚应联合应用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重时可以大剂量冲击治疗。同时可合用抗凝、血浆置换等。国内较多文献报道雷公藤治疗紫癜性肾炎,对蛋白尿及血尿有明显疗效,过敏性紫癜肾炎对皮质激素治疗疗效差。大部分患者预后良好,尤其是儿童患者。对于成年患者预后的看法不一,肾脏病理改变程度是决定预后的关键因素。 
   
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