由于许多家长对儿童肾病的认知较为模糊,因此,有可能让患有肾病的儿童错失最佳治疗时机。
有数据显示:在1980年和2014年之间,全球肥胖流行率翻了一倍以上。2014年,全球估计有4100万5岁以下儿童超重或肥胖。而在上海地区,1994至2014年在校学生肥胖检出率从6.2%上升至27.4%,且男孩高于女孩,男女比为1.5:1至2:1。
对于肥胖为什么会引起肾脏疾病,肥胖会加重肾脏的负担,让肾脏出现高灌注、高滤过的血液动力学表现,肾脏需要处理更多的代谢产物和垃圾,让肾脏运作处于“过劳”状态。长期过劳会引起肾脏结构功能的改变,造成肾脏的“过劳死”。其次,肥胖会引起高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等,而这些疾病会引起肾脏血管的病变,进而引起肾脏病变。
儿童期肥胖不仅影响儿童生长发育,还会增加糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病等疾病的风险性,而且是慢性肾脏病的独立危险因素,也是促使慢性肾脏病进展的重要原因。
肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿,部分患儿表现为轻度水肿、高血压。儿童肥胖首先需要科学诊断,排除继发性疾病,经过检查确诊的单纯性肥胖,要减少肥胖的并发症。通常积极减重治疗,预后普遍很好,很多患者随着体重恢复正常,蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制,任由其发展,也会出现慢性肾脏病甚至肾功能受损这样的严重后果。
肥胖预防的关口要前移,孕妇需要合理补充营养,以预防巨大儿;儿童肥胖“祸从口出”:蔬菜、水果、蛋白质、碳水化合物要均衡,不宜摄入过多甜食、油炸食品;增加运动很重要,每天少看电视,看电视也不得超过1小时,每天还需坚持规则运动半小时至1小时。
专家强调,儿童肥胖患者千万不要通过服用减肥药来减肥,药物要经肾脏排泄,乱吃药会引起肾脏的损伤。