接受透析疗法或肾移植的尿毒症病人常可取得满意的疗效,而一般尿毒症病人的药物治疗效果不太理想。如果安排合理的饮食,可以减少体内有毒物质的生成,减轻病人的症状。尿毒症病人的饮食,既要讲究营养,也要适应该病病症的需要。
尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。
给予低蛋白饮食时,尽量给予优质蛋白食品,通常选用鸡蛋、牛奶、鱼等较好,其次可采用口服或静脉注射必需氨基酸。而糖类饮食则要充分,以保证必要的热量供应。一般每天应供8373.6千焦(2000千卡)以上热量。主食品种要多样化,以利於增加病人的食欲,注意选用富含维生素的蔬菜、水果;脂肪量也不必限制,以病人可以接受为度。如果浮肿明显,要限制水和盐。应用利尿药用,尿量过多时,注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。下列药物和食物需要严格禁止。
一、 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。
二、 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉
三、 食物: 〈1〉以清淡为原则;〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉; 〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;