肾脏病最明显的特征是排尿改变。若每天排尿多于6次或少于3次,且总排尿量多于2500毫升,或少于400毫升;夜间排尿次数增加;尿色有异于一般正常的茶色,如混浊、浓尿、血尿,都要相当小心。此外,脸部及全身浮肿、脸色苍白、头昏、腰酸背痛,排尿出现疼痛感、不明原因血压高、发烧,都可能是肾脏病的警讯。有时肾脏病的征兆也会出现在肠胃道,如打嗝、厌食、恶心、呕吐、食欲不振或上腹部不适等。相当多的患者都到肠胃科求诊,发现肠胃没问题才检查出是肾脏问题。
另外,糖尿病及高血压的患者如不按时服药也会引发肾脏病。其实定期的尿液检查,特别是尿微量白蛋白的检查就可筛查出肾脏病。目前大部分年轻人都没有进行强制性的健康检查,所以年轻人更应提高警惕,进行定期健康检查非常有必要。
肾脏病的征兆及自我检查:
一、有没有浮肿?浮肿是五脏异常的一种警告。
1.有可能是急性肾炎。
a.感冒后,两周内要注意;
b.脸上的小皱纹消失了,注意眼部周围细小皱纹是否因浮肿而消失;
c.小腿部分用手指去压,手指压凹陷处很久才会恢复。
2.可能是肾硬化症候群或肾功能不全。
a.脸和脚、腹部、肋膜等水分积留,造成全身浮肿;
b.胸水积存、腹水滞留。
3.可能是妊娠中毒:妊娠后期小腿浮肿,血压上升,产生蛋白尿。
二、排尿有没有异常?排尿异常应早做检查,可为肾脏病早期发现(一日的排尿量1000毫升~1500毫升、次数4~8次为正常)。
1.频尿:常有尿意,但排尿量很少。可能是膀胱炎或肾炎、前列腺或尿道有问题。
2.乏尿:一日400毫升,急性肾炎、肾硬化症候群或急性肾功能不全等。
3.一日2500毫升以上,可能是慢性肾脏炎、糖尿病。
4.夜间多尿:夜间要上好几次厕所,有可能是慢性肾脏炎或前列腺肥大。
5.尿崩症:排尿量一日在5000毫升~10000毫升,大约每30分钟就要上一次厕所。
6.蛋白尿:和肾脏病的关系很密切,但是蛋白尿严重的程度不能作为判断疾病轻重的指针。生理性的蛋白尿和疾病无关,剧烈的运动之后、酷寒之时、情绪激动之后,有此现象并非肾脏病的症状。
7.血尿:是非常重要的肾脏病的症状。
a.可以直接目测的血尿(肉眼可见的血尿),显微镜下才可看得见尿里含有血(显微镜的血尿),属于肾脏炎、肾脏癌、膀胱炎、结石等症状;
b.扁桃腺每次发炎就出现血尿,这种是年轻人的一种免疫球蛋白A型肾炎,或是一种目前原因不明的特发性肾出血。
8.尿的颜色:正常尿液呈淡啤酒色或透明状态。混浊颜色的情况:混了细菌、混了红血球或白血球、有大量结晶的情况。
9.浓尿:白血球增多,尿液混浊,可能是膀胱炎或急性肾盂肾炎。
三、腰或背疼痛吗?要注意腰或背部、下腹部的疼痛感。
1.腰部有沉重感:水肾症或囊胞肾等,肾脏会慢慢肿大。
2.腰部、背部疼痛:肾结石在尿道中通过时、肾盂炎或急性肾脏炎时,肾脏忽然急肿涨,就会出现剧痛。
3.排尿时剧痛:可能是尿道炎。
四、有疲倦或头疼的现象吗? 疲倦和浮肿是肾脏病的征兆。
1.在发生感冒或扁桃腺炎的1~2周之后,全身无力,开始头痛,可能是得急性肾脏炎。
2.浑身无力又浮肿,脸色也不好,可能是慢性肾脏炎。
3.突如其来的头痛,可能是肾脏病造成的高血压;若头痛、眼花、心悸、失眠,要马上看医生。
4.浮肿或脸色不好看,可能是慢性肾炎。
五、脸色是否不好看?脸色不好、印堂发黑就得注意了。
1.脸色青白,皮肤没光泽,可能是浮肿和贫血造成的,或是急性肾脏炎及肾硬化症候群。