走出肾脏病的防治误区

发布时间:2016-08-12 22:46   来源:鹤壁朝歌肾病专科医院   点击:
   肾脏病是一种常见病、多发病,在欧美等发达国家约每9个成年人中就有1个患肾脏病,我国的情况也相似。肾脏病对人体的危害极大,不但可引起肾功能衰竭尿毒症,还可导致高血压、心脏病、脑中风等一系列严重后果。尿毒症的生存期比肠癌、乳腺癌等肿瘤还要短。肾脏病治疗费用也是众所周知的,仅尿毒症透析和移植两项治疗就要占到全民医疗费用的5%左右。尽管如此,从医护人员到普通市民,对肾脏病的重视仍然是远远不够的,在认识上有很多误区,这对肾脏病的预防和治疗极为不利。由于肾脏的代偿能力非常强大,早期肾脏病大多没有明显身体不适,因而要做到肾脏病的早期发现极为困难,即使已经知道自己患了肾脏病也因为没有自觉不适而放松治疗;肾脏的功能极为复杂,肾脏病可以表现为高血压、贫血等看似与肾脏无关的疾病,这使得肾脏病的诊断在客观上存在一定的困难;肾脏又是很多疾病的受害者,高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、高尿酸血症和痛风等常常损害肾脏,从而使得病情变得复杂难治,但这些情况至今未被足够重视。
   
    今年3月8日是第二个世界肾脏日,今年的主题是您了解肾脏吗?口号是您的肾脏健康吗?为此,我们呼吁广大市民关注肾脏和肾脏病,了解肾脏病防治知识,并努力创造条件作肾脏的健康检查。
   
糖尿病患者:莫让“肾”走上不归路
    
  
  糖尿病肾病是糖尿病常见并发症和死亡原因之一,强调早期发现及早期治疗。但是,许多人在认识上还存有误区。
   
一、尿常规中无蛋白说明没有糖尿病肾病
   
  糖尿病肾病早期只有微量蛋白尿,尿常规可正常,需靠尿微量蛋白检查,一旦尿常规中出现持续的蛋白尿,很多人已经丧失了逆转的机会。因此,糖尿病病人至少每年应检查一次尿微量蛋白,及时发现早期糖尿病肾病,早期肾病治疗是可以逆转的。
   
二、尿糖正常代表血糖控制得好
   
  尿糖和血糖的一致性关系只适用于糖尿病没有影响到肾脏时。有糖尿病肾病时,肾脏对糖的滤过能力发生改变,即使血糖很高,尿糖仍可能阴性。对于糖尿病肾病的病人判断糖尿病控制良好的可靠指标应该是血糖和糖化血红蛋白。
   
三、打胰岛素有依赖性
   
  不少糖尿病患者对胰岛素使用顾虑重重,认为“会成瘾”,即使肾功能明显受损,仍固执地坚持口服药降糖。其实胰岛素治疗可减少尿蛋白,减轻肝肾负担,减缓肾功能恶化。而且胰岛素本身是体内正常的物质,注射胰岛素是为了补充患者自身胰岛素分泌的不足,连续应用胰岛素不会产生精神上和躯体上的依赖。
   
四、忽视控制血压
   
  很多患者很少关心血压,常靠“头晕、头胀”等自觉症状判断血压。其实许多患者耐受了长期的高血压,并没有症状。研究显示,严格控制血压可使发生糖尿病肾病危险性降低29%,死亡率下降32%,降压所带来的益处远远超过了降糖。糖尿病患者血压控制的目标是130/80mmHg,如患者尿蛋白每天超过1克,则最好降至125/75mmHg,降压药物推荐首选血管紧张素转换酶或血管紧张素受体拮抗剂。
    
高血压患者:千万注意您的肾脏健康
   
  在过去几十年中,我国高血压的患病率正在快速增加。估计全国现患病人数为1.6亿,也就是说每5-6个人中就有一个是高血压患者。在我国高血压普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点,这使得我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。慢性肾脏病同样也是严重危害我国人民健康的疾病,根据北京的调查资料显示,大约9.4%的人患有慢性肾病,而其中只有7%的人知晓患有肾脏病。瑞金医院对长宁区的调查显示,11.86%的人患有慢性肾脏病,其中知晓率仅9.57%。慢性肾脏病具有发病率高、起病隐匿、危害性大的特点,因此及早发现、及早治疗非常重要。由于慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,其中一部分是肾脏病引起的血压升高,也就是肾性高血压,据统计占高血压总人数的5-10%,是继发性高血压的首位原因。另一部分为原发性高血压引起的肾损害。可见没有注意肾脏健康会导致严重后果,所以对高血压患者进行肾脏检查刻不容缓。
   
  如何对高血压患者进行肾脏检查呢?首先要知道哪些病人需要肾脏检查,肾性高血压由于其它症状不明显,容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗,所以一旦发现高血压,特别是年轻人、儿童以及原来血压正常的老年人,要到肾科医生处检查以确定是否属于肾性高血压,长期高血压的患者也别忘了定期到医生那里进行肾脏的检查。肾脏检查也很简单,大多数情况下常规的尿液分析和肾功能的检测就能说明问题了,费用仅20元左右,如发现有问题再进一步检查。

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