一、 积极预防和治疗感冒
感冒是肾炎、肾病血尿和(或)蛋白尿反复发作与加重的重要诱因。感冒对于肾衰患者也是一个极为不利的打击,它可诱发心力衰竭,同时使肾衰加重。肾炎、肾病、肾衰的患者由于抵抗力下降也极易患感冒,如此恶性循环致使肾脏疾病迁延甚或逐渐加重,因而积极预防和治疗感冒,对于肾脏病的康复和改善预后均具有十分重要的意义,决不能等闲视之。中医学常说“治未病”,“善治者治皮毛”,就是强调要防病于未然,要及时有效地治疗表证,使疾病免于人里加重。 肾脏病患者应保持良好的心态,避免过劳,保证充分的睡眠时间,注意大便能畅,随季节的变迁而增减衣服,平时应治疗咽炎或扁桃体炎,流感流行的季节应注意隔离感冒患者,积极提高机体抵抗力等均能预防感冒的发生。有些患者惧怕感冒,常常穿得很厚,即便是夏季也是如此,这样易招致“汗出当风”,反而易于感冒。 肾脏病患者一旦感冒了,应及时治疗,以便截断病程。可以先选用一些治疗感冒的中成药,如果怕冷、发热、周身不适,可以冲服感冒清热冲剂或服重感灵片,以汗出邪解。如果咽喉发紧或疼痛,可自服金莲花片或窗心莲片,以清利咽喉。如果身微热伴咳嗽,可以服用桑菊感冒片,以疏风散热止咳。如果怕冷、发热伴呕恶腹泻,可以服用藿香正气水,以解表散寒、化湿和中。如果经上述治疗后未能缓解应上医院请医生治疗。
二、 避免过度疲劳
中医学十分重视“劳伤”这一致病因素,“劳”的含义指过度的意思。在古代文硬骨头中有“五劳”、“房劳”的名称。如《素问。宣明五气篇》说:“五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”房劳是房事太过,其后果是耗伤肾之精气。肾脏病患者避免过劳,是指避免体力劳动或脑力劳动太过,以及避免过多的性生活。临床上因过劳而诱发或加重肾脏疾病的病例并不少见,患者应高度重视这一诱因。 应当指出的是避免过劳并不等于整日卧床不起,久卧伤气,变易致气滞,于身体康复有害无益,如何掌握肾脏病患者的活动量,将在下面介绍。 肾脏病患者应适度减少性生活,这对于养息肾脏,争取早日康复是必要的和有益的。一般而言,肾脏疾病临床表现较轻或处于恢复期的患者,性生活的次数比正常人适度减少即可。如果是肾衰患者或肾脏疾病临床表现较重者应尽量节制性生活,再者肾脏病患者有过性生活时要特别注意清洁卫生,以免感染而加重病情。需要指出的是少部分肾脏病患者,视性生活为畏途,完全禁止性生活,以致思想压力很大,这种作法也是不恰当的。
三、 活动量的要求
对于肾脏病患者的活坳量的要求不能一概而论,应根据患者的病情来决定。一般来说,尿检轻度异常、急性肾炎恢复期、肾病综合征恢复期、慢性肾功不全代偿期的患者不必严格限制活动,可以进行一般的活动,但应避免中等强度以上的体力劳动,在校学生应免修体育课。如果临床表现较重,严重水肿、大量蛋白尿、肉眼血尿发作、心力衰竟、严重感染、重度肾性贫血、肾衰终末期的患者应卧床,严格限制活动,以利病情的缓解与稳定。 四、 lgA肾病患者的生活指导 lgA肾病在原发性肾小球疾病中发病率最高,且好发于青少年,其预后相差较大,处于这部分年龄段的患者涉及到学业、工作、运动、婚姻、妊娠等方面的具体问题,患者本人及家长思想压力较大,不知所措,因此对lgA肾病患者正确地进行生活指导是十分必要的。
这里着重介绍日本东海大学医学部第七内科根据lgA肾病的肾脏病理组织的四级分类法,制定的相应生活指导措施,供患者参考。
一级患者:预后最好,日常生活不必限制,可以与正常人一样地从事学习与工作,可以妊娠和分娩。但在尿检未完全阴转时,应禁止长时间的激烈运动,如马拉松、足球等。另外,还应避免游泳、滑雪等易使躯干受凉的运动。饮食方面切忌长期吃辛辣的食物。