急性肾炎易于下列疾病相混淆，在治疗中应仔细辨别：发热性蛋白尿、感染期尿异常、运动后尿异常、妊娠毒血症。
原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤并以突发血尿、蛋白尿、水肿高血压或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病，又称急性肾炎综合征。病因多种多样。急慢性肾炎治疗专家、朝歌肾病医院六病区主任李清华介绍，急性肾炎早期易与下列疾病相混淆，在治疗中应仔细辨别。
发热性蛋白尿
李清华介绍，在发热期间尿中可查出蛋白和管型，但红细胞很少，亦无水肿和高血压。热退后，尿异常迅速恢复。
感染期尿异常
当任何原因引起感染时，如细菌、病毒，尤其是乙型溶血性链球菌感染期间，约有1／3病人可出现轻度镜下血尿、少量尿蛋白和管型，但无水肿和高血压，当感染控制后，尿检查即恢复正常。
运动后尿异常
当剧烈运动或过度劳累后，在数小时内即可出现尿异常—血尿、蛋白尿以至管型尿，不过，李清华说，休息1—2天后(最迟少于7天)即恢复正常。在发生尿异常的同时无水肿及高血压(个别人可有暂时高血压)。
妊娠毒血症
多发生于妊娠中晚期，患者出现水肿、高血压、蛋白尿和管型尿，严重者可发生高血压脑病，尤以妊娠最后二个月时症状更明显。李清华说，缺乏血尿是其主要特征，且肾功能大多正常，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等变化，产后绝大多数病人可恢复正常。
