一.[患者基本情况]
姓名:薛某某 性别:女 年龄:38岁 民族:汉 籍贯:林州
二.[患者的病史自诉]
我开始也不知道自己患有肾病,平常也好好的,还是在一年前,在体检的时候,我忽然被检查出来pro+++,bld++,当地医院诊断我是慢性肾炎,并且给我对症治疗了一段时间,但是效果却不大好。后来有一次在电视上,我看到了朝歌肾病医院的广告,之后我就上网开始找一些朝歌肾病医院的资料,就这样打开了医院的网站,与网站客服人员的沟通交流之后,我觉得这家医院不错,非常专业,第二天朝歌肾病医院的专家又给我打来了电话,对我的病情进行详细的询问,他们高超的医疗知识、和蔼的态度,让我相信这里一定能给我带来康复。就这样,带着康复的希望,我来到医院进行治疗。
三.[患者住院治疗情况]
1.患者住院时间:2007年11.28-2007年12.25日
2.主管医生李清华 电话:13569650223
3.患者初入院检查结果:
图片:
中医诊断:虚劳(脾肾亏虚)
西医诊断:慢性肾炎
治疗过程
中药方剂、院内制剂应用及西医对症治疗
每日查房
2007.11.29 董安民主治医师查房
今日查房,患者一般情况可,未诉特殊不适,查体无异常,董安民主治医师查房后示,综合分析患者病情符合本院入院诊断,给予中药方剂,院内制剂,应用及西医对症支持治疗,密观病情变化,随证调方,已遵嘱执行。
2007.11.30 刘长兴副主任医师查房
今日查房,患者一般情况可,未诉特殊不适,查体无明显异常,刘长兴主任医师查房后示,综合分析患者病情,符合本院入院诊断,目前治疗方案符合本病治疗原则,密观病情变化,随证调方。
2007.12.5
今日查房,患者神志清,精神可,饮食可,未诉特殊不适,查体无明显异常,患者病情稳定,继治疗同前。
2007.12.10
今日查房,患者一般情况可,未诉特殊不适,查体无明显异常,继同前治疗。