慢性肾病是全球性的一个公共健康问题,营养治疗的目标是保护肾功能、预防并发症,提高咱们肾友的生活质量。本文综合了膳食指南的推荐以及近期的肾病饮食研究成果,向慢性肾病患者推荐以下9大类健康食物。
低脂牛奶
推荐理由:奶类是营养成分丰富、易吸收的一种天然食品,是肾友吸收钙、蛋白质的良好来源。因肾友很多合并尿酸高、心血管病、肥胖等问题,因此使用低脂牛奶比全脂牛奶更适合。
推荐量:一天250ml牛奶,既保证营养,也不至于过量。
新鲜蔬菜
推荐理由:新鲜蔬菜是营养宝库,富含各种维生素、膳食纤维、和各种矿物质,增加新鲜蔬菜的食用还可降低心血管疾病的发生风险。
对于严重肾功能不全合并血钾高的肾友,需要限制钾。有的新鲜蔬菜中钾的含量高,如菠菜、藕、鲜蘑菇、山药含钾较高,通过切碎后浸泡换水,或者开水烫过后再烹饪,能去除其中大部分的钾,例如吃土豆时,可以把土豆先切成丝,浸泡1天,更换水,这样一来就既可以满足吃到各个品种的蔬菜,又可以做到很好地限制钾。
推荐量:建议肾友每天保证300克~500克(6两~1斤)的新鲜蔬菜量。
新鲜水果
推荐理由:我们中国家庭普遍缺乏鲜果的摄入。全球顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》曾在不久前发表过吃新鲜水果有益健康的相关研究:与不吃水果或者很少吃水果的人相比,每天吃新鲜水果的人(新鲜水果,不关果汁的事),心血管病死亡率下降了40%,因冠心病死亡的下降了34%。
果汁等加工水果不能替代鲜果,想榨汁,还是劳烦您的牙!
对于严重肾功能不全合并血钾高的肾友,减少香蕉、杏、橘子、柚子这几类含钾量高的水果。
推荐量:建议肾友每天食用半斤(250克)新鲜水果。
大豆制品
推荐理由:肾病患者中广为流传的“肾病不能吃豆制品”其实是肾病饮食中的一个大误区。现代营养学指出大豆中不但富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、大豆异黄酮等多种有益肾友健康的成分,对骨质疏松、心血管疾病等都有积极预防作用。
大豆包括黄豆、黑豆、青豆,我们常吃的豆浆、豆腐、豆腐脑、香干等都是由大豆制作而成。
对于肾功能不全、肾衰竭的肾友怕大豆含磷高,《豆制品安全生产与品质控制》也已经指出,大豆中的磷与其中的植酸结合,人体并不容易吸收。因此,豆腐虽然说有含磷高的问题,但因为人体难吸收,只要是适量吃,也不足为惧。
对于尿酸高的肾友害怕豆腐、豆浆等嘌呤高,也不用担心。豆腐、豆浆等是加工后的大豆,其中的嘌呤含量,在制作过程中,已经比刚开始的整颗新鲜大豆减少许多,所以即便尿酸高,适量吃大豆制品也是可以的。
推荐量:肾友每天可以吃2两(100克)左右的豆腐。
鱼类
推荐理由:我们中国人餐桌上的肉食以猪牛羊这类红肉类为主,但最新的研究指出,少吃红肉更有利于肾脏、血管健康。鱼肉脂肪含量相对更低,且多为不饱和脂肪酸,鱼肉应优先于猪牛羊的选择。
推荐量:我们肾友可以每周适当增加2-3次吃鱼肉这类白肉(不饱和脂肪酸为主),来适当减少红肉(饱和脂肪酸为主)的摄入。
坚果
推荐理由:坚果富含多种有益心血管健康的成分。坚果包括:核桃,板栗,腰果,开心果,扁桃仁,杏仁,松子,榛子,白果,以及种子类的花生,葵花子,南瓜子,西瓜子。
但坚果热量很高,吃坚果,一定要注意不能过量。因为肾友要求低盐饮食,因此,选择坚果时请选择原味无添加的坚果。对于有严重肾功能不全合并血磷高的肾友,坚果磷比较高,更要注意刚说的量的问题。
推荐量:每周总共只能吃1两(50-70克)的果仁,平均分到一周7天,每次只吃一点点,不要贪嘴吃太多。
鸡蛋
推荐理由:鸡蛋蛋白质的氨基酸结构非常完美,仅次于母乳,是肾友非常好的“优质蛋白”来源。
推荐量:一天1个蛋,蛋黄蛋白都可以吃,保证营养,又不至于过量。蛋黄中磷稍微高一些,如果严重肾功能不全伴有血磷高的问题,那么,可以采取隔日弃黄的方式。
植物油
推荐理由:橄榄油、茶油、花生油、葵花籽油、菜籽油等大部分植物油富含多不饱和脂肪酸(俗称“好脂肪酸”),肾友平时做菜可以各种植物油换着吃。少使用棕榈油、椰子油、猪油等饱和脂肪酸(俗称“坏脂肪酸”)为主的油。
推荐量:1人每天的量可用30ml。
水
推荐理由:水对于人体的新陈代谢至关重要,凡是没有水肿、少尿的肾友,都应该注意水分的补充。
特别是合并尿酸高、肾结石、尿路感染等问题的肾友,更要保证充足的水分摄入。不要使用含糖饮料代替水。
推荐量:每天至少喝2000ml以上的水。但如果存在水肿、少尿,饮水需要限制,一般饮水量是尿量+(500~700ml)