感染佔透析肾友死亡率的第二位,约15.7-19.8%. 主要原因为血管感染及急性心内膜炎30%,肺炎22%及腹腔内感染22%。
细菌主要为金黄葡萄球菌42%及大肠桿菌12%。
透析量要充足,URR>70%; KT/V >1.4。
补充水溶性维生素(B1;B6), 以Vit D3控制副甲状腺机能亢进,以增强抵抗力。
注意血管穿刺伤口的保护,随时擦碘酒。洗肾透析12小时后才拿掉沙布.(感染要马上告知医师)
血色素大於10 g/dl则不接受铁剂治疗.接受铁剂治疗,要随时注意.储铁蛋白超过 650或 TS> 50%会影响免疫系统。 儘量不用DFO治疗铁或铝中毒, 以预防致命性霉菌感染.
使用人工合成膜的人工肾臟,以预防长期发炎引起免疫力减弱。儘量少使用单纯的纤维素膜。
要使用“超纯”的透析药水及逆渗透水。
充分的休息、适当的运动、足够的营养可加强抵抗力。不可以太劳累。可打感冒疫苗。
肝炎及其他病毒感染的预防
接受透析前宜用稀释10倍的漂白水(0.5-0.6%)擦拭机器表面,并留心机器是否消毒。
注意护士的无菌操作是否完全,凡是可能接触到血液,都要更换手套。接触伤口的纱布面决不可摸到。
有肝炎的肾友,仍须注意二度感染到其他肝炎的亚型。不要掉以轻心。
除非必要不随便输血。
血管打针时,要戴上口罩。以防病毒及细菌。
没有B型肝炎抗原及抗体的肾友,最好注射疫苗到產生抗体为止。
注意护士更换手套后,是否再去接触有沾血液的桶子或管路。可再要求更换。
废水桶常会有血液污染,每次用过应即更换。
不共用牙刷及剔刀理髮。