80%一90%的急性肾炎患者可出现高血压,一般为轻、中度高血压,成年人常在17~2l/12~14kPa(130~160/90~ 110mmHg)。血压波动较大,可呈一过性,偶见严重高血压,并可伴有视网膜出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。其产生高血压的原因有:
(1)由于肾缺血导致肾素量增加:肾素是一种特殊的蛋白水解酶,它可使血浆球蛋白中无活性的高血压蛋白元转变为有活性的高血压蛋白,高血压蛋白由肝脏产生,转变为高血压蛋白后具有很强烈的收缩血管作用,从而使血压升高。
(2)由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛的结果。
(3)水钠潴留、血容量增加,从而使血压过高。