(1)急性肾小球肾炎综合征临床表现
急性起病,几乎所有病人都有血尿,且较明显(约30%为肉眼血尿);常有蛋白尿(多为0.2~3g/24h)、高血压和水肿;可伴有少尿和氮质血症。水肿开始见于眼睑,以后进而发展至下肢浮肿,偶可发生左心衰竭和肺水肿。
(2)急性链球菌感染后肾小球肾炎临床表现
①水肿 约90%病者有水肿表现。主要是由于肾小球滤过率降低而引起水、钠潴留,水肿每始于眼睑,继而身体下垂部也出现浮肿;严重者有胸水、腹水。
②高血压 约70%病者在发病第一周内即有高血压,多为轻度高血压(舒张压≤14kPa(105mmHg))。高血压是由于纳、水潴留,血容量增加所致。舒张压显著升高或原先已有心脏疾患者,可发生左心衰竭和肺水肿,严重高血压时可发生高血压脑病,尤在幼儿多见。
③少尿和氮质血症 约50%患者可发生少尿和氮质血症,仅有极少数严重的PSGN才会出现急性肾衰。